Informacije

Dijeta za pacijenta s opeklinama


Period oporavka nakon teškog opeklina uključuje intenzivan popravak tkiva, prevenciju infekcija, reanimaciju tekućina i zamjenu hranjivih sastojaka. Bez adekvatnih dodataka kalorijama, tekućinama i hranjivim tvarima, pacijent s opeklinama ne može pravilno ozdraviti i na povećan je rizik od razvoja životne infekcije. Dijeta za pacijenta s opeklinama je balansirajući čin koji uključuje snažne napore uz pažljivo praćenje i stalnu ponovnu procjenu.

Kalorični zahtjevi

Teška ozljeda opeklina dovodi tijelo u hipermetabolično stanje koje može trajati nekoliko tjedana, izvijestila je Agencija za kliničku inovaciju. Tijekom tog stanja prekomjernog metabolizma, kalorije se sagorijevaju mnogo brže - tako da tijelo treba potrošiti više kalorija da bi održalo dovoljno energije. Postoji nekoliko formula za izračunavanje kalorijskih potreba kod pacijenata s opeklinama. Ove formule često uzimaju u obzir visinu, težinu, dob pacijenta, ukupnu površinu tijela koja je izgorjela i trenutnu razinu aktivnosti.

Protein

Protein je hranjiva tvar koja se primarno koristi za zacjeljivanje rana, tako da se tijelu proteini trebaju povećati prilikom oporavka od opekline. Prema Agenciji za kliničke inovacije, otprilike 20 do 25 posto pacijentovog dnevnog unosa kalorija trebalo bi potjecati iz proteina. Aminokiseline proteina potrebne su za sintezu kolagena, koji se koristi za popravak i zamjenu oštećenog tkiva. Adekvatni unos proteina je također ključan za održavanje funkcije organa i zdravog imunološkog sustava.

Vitamini

Dijeta bolesnika s opekotinama trebala bi biti bogata vitaminima A i C. Vitamin A održava imunološki sustav u dobrom stanju i pomaže u rastu novog tkiva, dok vitamin C pomaže stvaranju kolagena i radu imunološkog sustava. Pacijentu će također trebati dodatna suplementacija vitaminom D, kalcijem, cinkom i bakrom kako bi kosti i tkiva bili sigurni.

Reanimacija tekućina

Parkland formula se često koristi za izračunavanje količine tekućine potrebne za ispravno oživljavanje pacijenta s opekotinama. Prema formuli, pacijent bi trebao dobiti 4 mililitara tekućine po kilogramu tjelesne težine više od postotka površine tijela koja je izgorjela. Polovinu ovog ukupnog iznosa pacijent prima tijekom prvih osam sati, a preostalu polovinu u sljedećih 16 sati.

Usmeno i intravenozno

Kad god je to moguće, u bolesnika s opeklinama poželjno je oralno hranjenje. Ako pacijent ne može žvakati ili gutati hranu, tekuće hranjenje može se primijeniti kroz cijev koja putuje od usta ili nosa do želuca. Ove vrste hranjenja imaju prednost nad intravenskom hranom jer čuvaju funkciju gastrointestinalnog sustava. Međutim, ako oralno ili cijevno hranjenje ne osigurava odgovarajuće kalorije ili hranjive tvari, potrebna je potpuna parenteralna prehrana putem intravenske linije.

Opasnosti

Prehrambena terapija za pacijenta s opeklinama treba se odvijati samo pod budnim nadzorom liječnika i registriranog dijetetičara ili nutricionista. Ako se terapija primijeni na pogrešan način, mogu se javiti komplikacije. Te komplikacije uključuju, između ostalih, sindrom ponovne probave, nekrozu crijeva, prekomjerno hranjenje i dehidraciju.