Razno

Definicija liječničke naplate treće strane


Pacijenti, pružatelji zdravstvenih usluga i osiguravajuće kuće uobičajeni su igrači u transakcijama zdravstva. Kada osiguravajuća društva ugovore dodatnu stranku za obradu potraživanja i plaćanja, to su treće kompanije za naplatu lijekova.

Značaj

Tvrtke za medicinske naplate treće strane često se koriste za obradu specifičnih vrsta potraživanja. Na primjer, velika osiguravajuća društva mogu ugovoriti treću osobu s posebnošću u obradi zahtjeva za mentalno zdravlje.

Razmatranja

Tvrtke za medicinske naplate treće strane često su nevidljive za pacijenta. Kad pacijenti plaćaju medicinske usluge, davatelji moraju shvatiti da osiguravajuće društvo i subjekt koji rješava potraživanja mogu biti dvije odvojene operacije.

Upozorenje

Osiguravajuća društva moraju osigurati da treće tvrtke za naplatu lijekova razumiju HIPAA i obuče zaposlenike s istom razinom usklađenosti. Osiguravajuće tvrtke odgovorne su za bilo kakva kršenja podataka o pacijentu.

Prednosti

Korištenje tvrtki za naplatu medicinskih usluga trećih strana često je način za uštedu troškova i učinkovitije procesuiranje zahtjeva. Tvrtke koje koriste treće strane izbjegavaju troškove povezane sa zapošljavanjem i obukom zaposlenika.

Teorije / Spekulacije

Zagovornici nacionalnog zdravstvenog sustava samoplatnika potiču medicinski rad trećih strana. Mnogi od njih mogu preživjeti u okviru jedinstvenog sustava plaćanja, osiguravajuća društva moraju postati zaposlenici treće strane za naplatu u vladi.


Gledaj video: The Choice is Ours 2016 Official Full Version (Srpanj 2021).